Las causas más comunes de problemas de fertilidad en los hombres

Alrededor del 10 por ciento de las parejas en edad reproductiva en los Estados Unidos tendrán dificultad para concebir. Aproximadamente el 30 por ciento de los casos se debe a problemas en el hombre, otro 30 por ciento a problemas en la mujer y el resto corresponde a causas no explicadas o a factores múltiples que involucran a los dos miembros de la pareja.

Si tuviste relaciones sexuales de forma regular y sin usar ningún método anticonceptivo por más de un año (o seis meses, si eres mayor de 35 años) sin concebir, consulta a tu médico. Casi al 90 por ciento de las parejas con problemas de infertilidad pueden someterse con éxito a un tratamiento de fertilidad.

Sigue leyendo sobre las causas comunes de infertilidad, sus posibles tratamientos y cómo consiguen quedar embarazadas muchas parejas después de un tratamiento. Ten en cuenta que los porcentajes de éxito pueden variar, dado que una pareja puede tener múltiples problemas.

Obstrucciones

Un pequeño porcentaje de hombres presenta una obstrucción en su conducto eyaculador que impide a los espermatozoides entrar en el fluido de la eyaculación. Si los conductos deferentes o los vasos del epidídimo se obstruyen o dañan, posiblemente tus espermatozoides no puedan llegar al óvulo de tu pareja. La causa de esta obstrucción podría ser una infección, una herida, defectos congénitos o una vasectomía.

• Posibles síntomas: Ninguno.

 

• Posibles soluciones: Cirugía para reparar la obstrucción o revertir la vasectomía.

 

• Porcentajes de éxito: Dependiendo del problema y del tipo de cirugía que se use, alrededor del 50 al 90 por ciento de los hombres tienen más espermatozoides en su semen después de la cirugía. Aproximadamente del 20 al 65 por ciento de las parejas pueden concebir, ya sea a través de relaciones sexuales o mediante la fertilización in vitro o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Varicocele

El varicocele (venas dilatadas, similares a las várices, en el escroto) aumenta la temperatura de los testículos, lo cual puede afectar la producción de espermatozoides.

• Posibles síntomas: Ninguno (se puede detectar el problema a través de un examen físico).

 

• Posibles soluciones: Cirugía para reparar el varicocele.

 

• Porcentajes de éxito: Hasta el 43 por ciento de los hombres fecundan a su pareja en el año siguiente a la cirugía, y hasta el 69 por ciento lo hace en los dos años siguientes.

Esperma irregular

Si tienes pocos espermatozoides o ninguno, si su motilidad (capacidad de moverse) es escasa o su forma es anormal, posiblemente no estén en condiciones de fecundar los óvulos de tu pareja.

• Posibles síntomas: Ninguno.

 

• Posibles soluciones: Medicamentos para la fertilidad; inseminación artificial con semen de donante o con tus propios espermatozoides si la cantidad, la forma y la motilidad no presentan excesiva anomalía; o inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

 

• Porcentajes de éxito: Cuando los medicamentos para la fertilidad, que tienen el propósito de aumentar la producción de óvulos, se combinan con la inseminación artificial, el porcentaje de éxito está entre el 8 y el 17 por ciento por ciclo. Con la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, el porcentaje de éxito es de aproximadamente un 30 por ciento por ciclo.

Alergia al esperma

Tu organismo puede desarrollar anticuerpos que maten a tus propios espermatozoides, la mayoría de las veces después de una vasectomía, una torsión testicular (donde el testículo se tuerce dentro del escroto), una infección o un traumatismo.

• Posibles síntomas: Ninguno.

 

• Posibles soluciones: Inseminación artificial, técnicas de reproducción asistida o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (los fármacos a base de corticoides como la prednisona a veces se utilizan para inhibir los anticuerpos del semen pero muchos médicos no los recomiendan debido a sus efectos colaterales).

 

• Porcentajes de éxito: Cuando los medicamentos para la fertilidad, que tienen el propósito de aumentar la producción de óvulos, se combinan con la inseminación artificial, el porcentaje de éxito se ubica entre el 8 y el 17 por ciento por ciclo. Con la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, el porcentaje de éxito es de alrededor del 30 por ciento por ciclo.

Problemas de fertilidad no explicados

El médico puede diagnosticarte un «problema de fertilidad no explicado» cuando no pueda precisar con claridad la causa de tu problema para concebir. Algunos especialistas piensan que las toxinas del medio ambiente pueden ser factores que contribuyan al trastorno pero no hay confirmada ninguna asociación directa entre la fertilidad y estos posibles problemas.

• Posibles síntomas: Ninguno.

 

• Posibles soluciones: Medicamentos para la fertilidad en combinación con inseminación artificial o técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro.

 

• Porcentajes de éxito: Cuando los fármacos para la fertilidad, que tienen el propósito de aumentar la producción de óvulos, se combinan con la inseminación artificial, el porcentaje de éxito está entre el 8 y el 17 por ciento por ciclo. Con la fertilización in vitro, alrededor del 20 al 40 por ciento de los ciclos concluyen en un embarazo. Después de tres años de tratamiento, la probabilidad de que una pareja conciba disminuye en alrededor del 20 al 25 por ciento cada año.

Problemas de fertilidad combinados

Se dice que una pareja tiene problemas de fertilidad «combinados» cuando tanto el hombre como la mujer tienen un problema de fertilidad.

• Posibles síntomas: Los síntomas varían, según sean las causas

 

• Posibles soluciones: Los tratamientos varían, según sean las causas

 

• Porcentajes de éxito: Los porcentajes varían, según sean las causas

http://espanol.babycenter.com/a3200100/las-causas-m%C3%A1s-comunes-de-problemas-de-fertilidad-en-los-hombres#ixzz3AmmSvC88

Infertilidad masculina

La infertilidad es un problema común pero complejo que afecta aproximadamente al 15 por ciento de las parejas que intentan tener hijos. En más de un 50% de las parejas que tienen dificultades en quedar embarazadas, el problema está al menos en parte relacionado con cuestiones reproductivas del hombre. Es esencial que los hombres se asesoren para determinar las causas tratables y las no tratables de esta desgarradora enfermedad.

Afortunadamente, con los procedimientos actuales de alta tecnología y los potentes fármacos disponibles, un diagnóstico de infertilidad simplemente puede significar que el camino hacia la paternidad sea un desafío pero no una imposibilidad. Entonces lea la información que sigue para aprender más acerca de las opciones de tratamiento disponibles, de manera de estar mejor preparado al hablar con su urólogo y/o especialista en fertilidad.

 

¿Qué ocurre en condiciones normales?

La fertilidad masculina depende de la producción normal de espermas y del pasaje del mismo a la vagina de una compañera femenina. El proceso comienza con la espermatogénesis, o el desarrollo de los espermas en los testículos. Las células de espermas completamente desarrolladas (espermatozoides) son producidas por un proceso complicado de división celular que ocurre en un período de varios meses.

El desarrollo exitoso del espermios está controlado por el sistema endocrino y depende de la temperatura y de un entorno genético adecuado. Una vez formado, el espermios abandona los testículos y se almacena en el epidídimo, donde se desarrolla por completo. Luego es empujado a través del vaso deferente y la uretra durante la eyaculación.

 

¿Qué es la infertilidad masculina?

La infertilidad masculina se refiere a cualquier enfermedad en la que el hombre afecte de manera adversa las posibilidades de iniciar un embarazo con su compañera femenina. Lo más común es que estos problemas surjan cuando el hombre no es capaz de producir o entregar espermas completamente desarrollado.

 

¿Qué causa la infertilidad masculina?

El médico le preguntará acerca de cualquier factor, entre los que se incluyen posibles defectos estructurales o de otra naturaleza en el sistema reproductor, deficiencias hormonales, enfermedades e incluso algún traumatismo que pueda estar afectando su fertilidad. La investigación se centrará en la mayor combinación posible de factores, entre los cuales los más comunes son:

• Trastornos de los espermas: Los problemas con la producción y el desarrollo de los espermas son los más comunes de la infertilidad masculina. Los espermas puede no estar completamente desarrollado, puede tener forma anormal o ser incapaz de moverse bien. O, puede ocurrir que los espermas producido sea normal pero que la cantidad producida no sea suficiente (oligospermia) o que directamente no se produzca (azoospermia).

 

• Varicocele: Son venas escrotales dilatadas que están presentes en un 16 por ciento de los hombres pero que son más comunes en los hombres infértiles (40 por ciento). Inhiben el desarrollo de espermios porque evitan que haya un flujo adecuado de sangre. Los varicoceles son fácilmente detectables con un examen físico, ya que las venas se presentan marcadamente al tacto como una bolsa de gusanos. También pueden ser lo suficientemente grandes y retorcidos como para ser visibles en el escroto. Esta es la causa corregible más común de infertilidad masculina.

 

• Eyaculación retrógrada: La eyaculación retrógrada está ocasionada por una falla de los nervios y los músculos del cuello de la vejiga o de los músculos responsables de la apertura en la uretraque no se cierran durante el orgasmo, lo que hace que el semen retroceda hasta la vejiga en vez de salir por el pene. Es una de las varias dificultades que una pareja puede tener para entregar espermios en la vagina durante las relaciones. La eyaculación retrógrada puede haber sido ocasionada por una cirugía previa, medicamentos o enfermedades que afectan al sistema nervioso. Los signos de esta afección pueden incluir orina turbia luego de la eyaculación y una eyaculación menor o «seca» con el orgasmo.

 

• Infertilidad inmunológica: Está causada por la respuesta inmunológica del hombre a su propio espermios, los anticuerpos normalmente son el resultado de lesiones, cirugías o infecciones. Al atacar al espermios evitan que los espermatozoides tengan un movimiento y una función normales. Aunque los investigadores todavía no comprenden exactamente cómo los anticuerpos dañan la fertilidad, saben que estos anticuerpos pueden hacer que al espermios le resulte más difícil nadar al útero y penetrar los óvulos.

 

• Obstrucción: Las obstrucciones bloquean el pasaje normal del espermios y pueden deberse a una variedad de factores, como ser infecciones repetidas, cirugía previa, inflamación u otros problemas de desarrollo. Cualquier porción del tracto reproductor masculino, como los vasos deferentes o elepidídimo, puede quedar obstruida y de esa manera evita el transporte normal del espermios desde los testículos a la uretra, por donde sale del cuerpo durante la eyaculación.

 

• Hormonas: Responsables de estimular a los testículos para que produzcan espermios, las hormonas de la glándula hipófisis tienen una participación importantísima en la fertilidad. Por lo tanto, cuando los niveles de hormonas son extremadamente bajos, el resultado puede ser un bajo desarrollo de espermios.

 

• Genética: La genética tiene una participación central en la fertilidad, en particular porque el espermios lleva la mitad de la combinación de DNA del hombre al óvulo de su compañera. La presencia de anormalidades en la cantidad de cromosomas y en su estructura, así como partes faltantes en el importante cromosoma Y que está presente en los hombres normales, también pueden tener un impacto sobre la fertilidad.

 

• Medicamentos: Hay ciertos medicamentos que afectan la producción de espermios, la función del espermios y la eyaculación. Estos medicamentos normalmente se recetan para tratar enfermedades como la artritis, la depresión, los problemas digestivos, las infecciones, la hipertensión e incluso el cáncer.

 

¿Cómo se diagnostica la infertilidad masculina?

El proceso comienza con una historia clínica completa y el examen físico, y normalmente se continúa con análisis de sangre y de semen.

A partir de una muestra de semen normalmente obtenida a través de la masturbación en un recipiente esterilizado, el médico podrá evaluar factores – volumen, recuento, concentración, movimiento e incluso estructura – que puedan facilitar o dificultar la concepción.

Si el análisis de semen presenta niveles bajos de espermas, o incluso ausencia del mismo, esto no necesariamente indica infertilidad absoluta. Bajas cantidades en cualquiera de las categorías mencionadas pueden simplemente indicar un problema con el desarrollo o con el sistema de entrega de los espermas que hay que evaluar con mayor detalle.

Por ejemplo, el médico puede indicar una ecografía transrectal, que es un estudio por imágenes para el cual se coloca una sonda en el recto para emitir rayos de ondas sonoras de alta frecuencia en dirección a los conductos eyaculatorios cercanos. Este estudio puede ayudar al médico a determinar si estas estructuras están mal desarrolladas o si están obstruidas por la presencia de quistes, calcificaciones, u otros tipos de bloqueo.

Puede ser necesario realizar una biopsia testicular cuando el análisis de semen es anormal y el médico todavía no pudo determinar la causa. Este estudio de realiza en un quirófano bajo anestesia general o regional a través de un pequeño corte en el escroto. También puede hacerse en una clínica mediante una aguja que se inserta a través de la piel del testículo, que se ha anestesiado. En cualquiera de los casos, se extrae una pequeña porción de tejido de cada testículo para evaluación bajo el microscopio.

Además del análisis de semen, el médico puede solicitar la realización de un perfil hormonal para determinar la capacidad de producción de espermios de los testículos y para descartar enfermedades graves. Por ejemplo, la hormona folículo estimulante (FSH) es la hormona hipofisaria responsable de estimular a los testículos para producir espermios. La presencia de niveles altos pueden indicar que la glándula hipófisis está intentando estimular a los testículos para que produzcan espermios y éstos no están respondiendo.

 

¿Cómo es el tratamiento de la infertilidad masculina?

El tratamiento de la infertilidad masculina dependerá del problema específico. En los casos severos no hay tratamiento disponible. Sin embargo, muchas veces hay una combinación de medicamentos, abordajes quirúrgicos y técnicas de reproducción asistida (TRA) que se pueden utilizar para superar muchos de los problemas de fertilidad subyacentes. Las opciones son:

• Cirugía: Para reparar venas escrotales dilatadas (varicoceles) normalmente se recurre a una cirugía menor (varicocelectomía) sin necesidad de internar al paciente. Hay estudios que demuestran que la reparación de estas venas dilatadas mejora el movimiento de los espermatozoides, así como su concentración y estructura. En algunos casos, la obstrucción que genera la infertilidad también puede corregirse quirúrgicamente.

• Medicamentos: Mientras que los fármacos son un recurso clave para corregir la eyaculación retrógrada y la infertilidad inmunológica, el tratamiento hormonal con fármacos como el clomifeno o la gonadotrofina pueden ayudar a corregir los desequilibrios endocrinos.

Si estas técnicas fracasan, los especialistas en fertilidad pueden recurrir a una variedad de otras técnicas de reproducción asistida de alta tecnología que promueven la concepción sin relaciones. En función del problema, el médico puede considerar la realización de:

• Inseminación intrauterina (IIU): Al colocar el espermios directamente en el útero mediante un catéter, la IIU evita la mucosa cervical que puede ser hostil para el espermios, y coloca los espermatozoides cerca de las trompas de Falopio, que es donde ocurre la fertilización. La IIU a menudo es exitosa en superar problemas de recuento y movilidad del espermios, de eyaculación retrógrada, de infertilidad inmunológica y de otras causas de infertilidad.

• Fertilización in vitro (FIV): Se refiere a la fertilización que tiene lugar fuera del cuerpo en una caja de Petri en el laboratorio. Allí, el óvulo de la mujer o de una donante se pone en contacto con el espermios. Con la FIV es necesario estimular abiertamente los ovarios, esto normalmente se hace con fármacos para la fertilidad que permite la recolección de varios óvulos maduros. Luego de 48 a 72 horas, el óvulo fertilizado (embrión) se inserta en el útero y el embarazo resultante debería ser normal. Si bien la FIV normalmente se utiliza en casos de mujeres cuyas trompas de Falopio están obstruidas, ocasionalmente se utiliza en casos de hombres con oligospermia.

• Inyección intracitoplasmática de espermios (IICE): Este procedimiento es una variación de la fertilización in vitro y ha revolucionado el tratamiento de la infertilidad masculina grave, al permitir concebir a parejas que antes se consideraban infértiles. Consiste en la inyección de un único espermatozoide directamente en el óvulo de la mujer con una aguja microscópica y luego, una vez que fue fertilizado, transferirlo al útero de la mujer. El médico puede usar la IICE si la calidad del semen del paciente es baja o si el semen no contiene espermios a causa de una obstrucción o de insuficiencia testicular. En algunos casos el espermios para este procedimiento puede extraerse quirúrgicamente de los testículos o del epidídimo.

 

Preguntas Frecuentes

 

¿Qué enfermedades pueden causar infertilidad por factor masculino?

Hay una variedad de enfermedades – desde las enfermedades renales hasta el cáncer de testículo – que pueden resultar en infertilidad masculina. Por ejemplo, las enfermedades sistémicas y los trastornos metabólicos, junto con la fiebre y las infecciones comunes, pueden deteriorar el desarrollo del espermios.

Además, las enfermedades de transmisión sexual pueden ocasionar obstrucciones y cicatrizaciones en el tracto reproductor, mientras que hay enfermedades genéticas, como se la fibrosis quística, que pueden dar como resultado una falta de espermios o a causa de la falta del vaso deferente o de las vesículas seminales.

Como hay muchas enfermedades que pueden estar contribuyendo a la infertilidad, es esencial que tanto usted como su pareja compartan sus antecedentes médicos y familiares con el médico.

¿El humo de los cigarrillos afecta al semen?

Sí. Hay investigaciones que demuestran el impacto de los cigarrillos sobre el espermios de diferentes maneras. Disminuye el tamaño y el movimiento de estas células y, en menor medida, fomenta una estructura anormal. El fumar también puede tener impacto sobre el líquido seminal, que se eyacula con el espermios.

¿El uso de esteroides para el desarrollo muscular puede causar infertilidad?

Sí. Los esteroides que se toman por vía oral o los que se administran mediante una inyección pueden detener la producción de las hormonas necesarias para la producción de espermas.

Si el resultado del análisis de semen o de espermios es anormal, ¿mis hijos nacerán con defectos de nacimiento?

No necesariamente. Para la mayoría de las parejas que buscan tratamientos para la fertilidad, el riesgo de concebir un niño con defectos es el mismo que para la población general. Sin embargo, algunos trastornos (especialmente los genéticos) que causan infertilidad también pueden representar un mayor riesgo de concebir un niño con defectos de nacimiento. Es por este motivo que las parejas necesitan una evaluación minuciosa y consejo profesional antes de proceder con algunas de las técnicas de reproducción asistida.

¿Qué es lo más importante que debo recordar acerca de la infertilidad masculina?

Ni usted ni su pareja deben culparse por los problemas de fertilidad que puedan tener. La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (American Society of Reproductive Medicine, ASRM) estima que aproximadamente un tercio de los casos de infertilidad son atribuibles a factores masculinos, y otro tercio a factores femeninos.

En el tercio restante de parejas infértiles, la infertilidad es ocasionada por una combinación de factores o, en un 20 por ciento de los casos, no se ha logrado explicar. (En los hombres, el mayor problema es la presencia de pocos espermas o la ausencia de espermas; en las mujeres los problemas comunes son trastornos de la ovulación y las trompas bloqueadas). Pero en la actualidad los médicos tienen la tecnología y las herramientas quirúrgicas para tratar muchos de estos problemas.

Infertilidad psicológica

El diagnóstico de la “infertilidad psicológica” se pone al matrimonio sin hijos que no presenta razones fisiológicas graves que no permiten que la mujer se quede embarazada, sin embargo existen causas psicológicas de la infertilidad. Últimamente este diagnóstico se pone a muchas parejas. Las razones que provocan la infertilidad psicológica pueden ser múltiples: problemas psicológicos en la familia, estrés, fallos de la actividad del sistema nervioso. Frecuentemente los similares problemas psicológicos de la infertilidad (y sobre todo si esta infertilidad es femenina) se deben a la obsesión con la imposibilidad de tener niños.

El círculo vicioso en el que se ve la familia a causa de la infertilidad psicológica es muy difícil romper sin la intervención de los especialistas. Mientras más graves son las causas psicológicas de la infertilidad, mientras más avanza esta situación, más difícil es resolverla, sobre todo para los casos cuando la infertilidad es femenina. Las consultas con los distintos médicos no traen resultados, los factores de la infertilidad quedan sin determinar, y todo ello ejerce de manera todavía más negativa en la psíquica del matrimonio. Estando al borde de la desesperación, las parejas muchas veces se separan sin poder conservar la familia.

Entre tanto, los psicólogos determinan que precisamente las situaciones del estrés es uno de los mayores problemas que pueden ser causantes de la infertilidad psicológica. El tratamiento lo tiene que prescribir el especialista. El efecto del estrés puede obstaculizar que el embarazo se produzca y provocar los traumas psicológicos complementarios. Las situaciones del estrés pueden originarse por distintas causas y los viejos problemas sólo podrán resolverse con ayuda del psicólogo.

Los problemas psicológicos de la infertilidad, los factores de la infertilidad (sobre todo, para los casos cuando la infertilidad es femenina) pueden presentarse como distintas fobias, por ejemplo:

– miedo al parto, dolor físico que acompaña este proceso, miedo por la salud del bebé y por su propia salud;

– miedo a los problemas de la socialización. La mujer teme que el cuidado del niño requerrá mucho tiempo, por lo cual ella se verá obligada a renunciar a las reuniones con los amigos, a renunciar a su carrera. No quedará tiempo para cuidarse de sí misma, la vida cambiará por completo, se puede perder “el vínculo con el mundo exterior»;

– miedo a estar menos atractiva por el embarazo, la mujer teme ganar el peso tras el parto, convertirse en una “gordona”;

– miedo de perder el trabajo, temor a la pobreza, la mujer teme que al quedarse sin trabajo no podrá mantener a su hijo;

– miedo a ser una mala madre. La mujer puede pensar que no podrá con la maternidad.

Los psicólogos advierten a los pacientes que el papel del sistema nervioso en la formación de cualquier proceso en el organismo es extremadamente grande. El cuerpo y la psíquica están interconectados entre sí, y hoy nadie puede discutirlo ya. Para que se produzca el embarazo la mujer debe estar preparada para la concepción, y esto consiste no sólo en la disposición de su sistema reproductivo, sino también en el estado de su psíquica. Nuestra subconsciencia es capaz de ejercer influencia no sólo en nuestros pensamientos, sino que en cualquier proceso fisiológico que tiene lugar en nuestro organismo.

Cualquier sentimiento puede estar oculto en la profundidad del alma, y al enmascararse, parecer olvidado. Pero el organismo de la mujer “recuerda” estos miedos, y como consecuencia, “no permite” que se produzca el embarazo. Las circunstancias que pueden influir en la situación pueden ser las más distintas. Por ejemplo, la elección de la pareja – inconscientemente – del que la mujer no puede quedarse embarazada por algunas causas. O la renuncia – de nuevo inconscientemente – a las relaciones sexuales cuando la concepción puede ser efectiva. Las causas de la negación en este caso pueden ser la discusión, el cansancio, la indisposición, situación extrema en el trabajo, etc.

¿Se puede superar la infertilidad psicológica femenina?

Los psicólogos recomiendan en primer lugar empezar por pensar en las relaciones entre los cónyuges. ¿Siguen siendo de confianza? ¿A lo mejor, existen indicios del distanciamiento el uno del otro que se demuestra en los conflictos, discuciones, imposibilidad de compartir sus penas con la persona más próxima? Si Ud. sospecha que este problema existe, hable con su marido, cuéntele sus emociones y sentimientos. A lo mejor, podrá compartir con Ud. el dolor, el miedo, las dudas, podrá prestarle el necesario apoyo psicológico. Lo más importante es tener consciencia de que ni Usted (si la infertilidad es femenina), ni su marido tienen la culpa de la infertilidad. Los problemas psicológicos de la infertilidad tienen solución, lo importante es el propósito de querer resolverlos.

Intente recuperar las relaciones sexuales de antes, hágalos más libres, háganlo por el placer sin pensar en concebir el niño. Si el sexo se convierte en una acción mecánica, es difícil que el resultado sea positivo, porque, como dicen los indios “Los niños nacen del amor”. Y en realidad es así.

Piense: ¿de verdad necesita ahora al niño? Pero intente responder a esta pregunta con la máxima sinceridad. ¿Por qué quiere dar a luz precisamente ahora? Es importante que la imagen de la maternidad se le asocie sólo con las emociones positivas. Si todavía tiene miedo a algo, piense, cuánta alegría y cuánta felicidad le traerá la maternidad en adelante.  

Para librarse del cansancio y las emociones negativas utilice la relajación, ejercicios de relajarse. Estas recomendaciones a lo mejor no ayudarán a todas las parejas sin niños que se enfrentan a la infertilidad psicológica, pero estos consejos ayudarán a buscar la solución individual a su problema. De cualquier situación hay salida, sólo tienen que intentar encontrarla. 

Fuente:http://www.probirka.es/infertilidad-femenina/671-infertilidad-psicologica.html

Cinco enfermedades que causan infertilidad

Por: Dr. Marcelo Garcea*

Muchas enfermedades pueden, sólo con su presencia, ocasionar problemas reproductivos de diversa complejidad e intensidad. Cinco padecimientos frecuentes causan estragos en la fertilidad femenina.

Los problemas tiroideos (hipotiroidismo o hipertiroidismo), de suma frecuencia y muchas veces asintomáticos, pueden llevar a trastornos ovulatorios. Algunos síntomas de alerta son los desórdenes del peso, del sueño y la intolerancia al frío o al calor.

La enfermedad celíaca puede alterar la absorción de sustancias esenciales para el metabolismo hormonal y ser a veces el factor responsable. Si bien su diagnóstico suele ser complejo, la distensión abdominal, las diarreas crónicas y la pérdida de peso puede alertarnos su presencia.

También la endometriosis puede causar infertilidad. Cuando las mujeres sufren dolores moderados a severos durante sus menstruaciones,  muchas veces no hay un problema, pero lo que sí ocurre en la mayoría de ellas es que hay un fenómeno de menstruación retrógrada. Esto quiere decir que además de pasar hacia la vagina, parte del sangrado va hacia las trompas y se dirige hacia el abdomen. Allí produce irritación y en algunos casos, esa sangre (que es tejido endometrial) puede implantarse y producir un cuadro complejo que es conocido como endometriosis. Esta enfermedad crónica, que se autoalimenta con cada menstruación, produce desde dolores intensos hasta quistes en los ovarios y adherencias de los propios tejidos (trompa, útero, intestino, etcétera) alterando el correcto funcionamiento reproductivo.

Por su parte el tabaquismo es el factor causante de infertilidad femenina más frecuente. El cigarrillo puede ocasionar trastornos en la calidad de los óvulos, embriones y en la implantación. Las posibilidades de embarazo y éxito del mismo se ven aumentadas en un 50% en aquellas mujeres que no fuman.

Los aumentos o descensos desmedidos de peso y, sobre todo muy abruptos, pueden producir alteraciones en la liberación de las hormonas encargadas de la regulación del ciclo reproductivo. Lo aconsejable es consultar con un especialista en nutrición y en reproducción humana para un correcto asesoramiento.

Si bien, con excepción del tabaquismo, la mayoría de estos padecimientos no puede evitarse, conocer en profundidad sus consecuencias puede alertar a las mujeres a ser más responsables y acudir a la consulta médica ante cualquier síntoma a fin de favorecer el diagnóstico precoz de estos males que tanto atentan contra su posibilidad de ser madres.

Fuente: http://www.docsalud.com/articulo/2937/cinco-enfermedades-que-causan-infertilidad

¿Qué pasa si tengo un Mioma?

Qué es un Mioma?

Es un crecimiento anómalo del musculo liso del útero, es un tumor benigno, OJO, benigno, la palabra tumor no debemos identificarla siempre con el cáncer, el mioma es un tumor que no produce cáncer, esto lo tenemos claro!!!

Y cómo puede afectar el mioma a nuestra fertilidad?

Lo primero es hacer una ecografía vaginal, para ver donde están situados, como influyen a la línea endometrial (lugar donde se implantan los embriones), medirlos y contarlos.
En el caso de que no influyan en el lugar de implantación, ni comprometan el desarrollo del feto, podemos seguir intentando el embarazo, que no nos causaría ningún problema (insisto con un tamaño adecuado y en un lugar óptimo).

Pero en el caso de que el mioma se encuentre en un lugar que afecta al endometrio (compromete la implantación del embrión e incluso puede provocar abortos) o al cuello del útero (problemas para el futuro embarazo), o en el caso de tener muchos (lo que llamamos útero miomatoso)… en todos estos casos lo recomendable es operar y quitar los miomas, para dejar el útero limpio para el embarazo.

A nivel de Naturopatía, también hay pautas para mejorarlos o intentar que su crecimiento no sea rápido, intentar saber porqué se producen…. pero eso será el próximo día.
Hoy ya sabéis qué es un mioma y que “en ocasiones” puede interferir el embarazo y la solución. Ala, por hoy ya lo tenéis bien!!!!! Mañana más! ?    :-)

La Canela mejora el síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)

Sí hermosas, como lo estáis leyendo, y no lo digo yo, leed atentamente:

Se han juntado las asociaciones International Federation of Fertility Societies (IFFS) y la American Society for Reproductive Medicine (ASRM) de Boston y han realizado un estudio sobre 45 mujeres que tenían Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Este estudio lo ha realizado un equipo de investigadores de la universidad de Columbia de Nueva york.

El caso es que, una parte de estas 45 mujeres, se les administró canela durante 6 meses, y la otra parte, recibieron un placebo.
Pues bien, de las que tomaron canela, hubo una media de 3.82 ciclos menstruales, en cambio de las que tomaron el placebo, solo2.2 ciclos menstruales.

O sea, que la canela ayuda a regular el SOP y a estabilizar la menstruación y por tanto la ovulación.

Otro dato importantísimo, dos de las mujeres del grupo de la canela se quedaron embarazadas durante el estudio!!!! Yeeeaaaaa

Yo conocía las grandes ventajas de la canela, es afrodisíaca, mejora el flujo sanguíneo, estabiliza los niveles de azúcar en sangre, es perfecta para las molestias gastrointestinales…. Ahhhhhhhhh, Ahora entiendo porqué mejorar el SOP, afrodisíaca, sentirse más sexual, más mujer… mejora el flujo sanguíneo, mejor circulación a los ovarios y útero…. estabiliza los niveles de azúcar, CLARO, mejora esa tendencia a la hiperglucemia en las mujeres con SOP!!!!!

En fin, mujeres con SOP o sin SOP, aprovechemos esta maravillosa planta que la naturaleza nos regala.

Espero que me vayáis contando cómo evolucionáis, sin entrar en detalles íntimos,eh!!!!

Buen fin de semana

Infertilidad en la mujer

Infertilidad es un término que los doctores usan cuando una mujer no ha podido quedar embarazada después de haberlo intentado por lo menos por un año. Si una mujer tiene varios abortos espontáneos, eso también es infertilidad. La infertilidad femenina puede ser causada por problemas físicos, hormonales, por el estilo de vida o factores ambientales.

La mayoría de los casos de infertilidad femenina son a causa de problemas de ovulación. Un problema es la insuficiencia ovárica prematura, en el cual los ovarios dejan de funcionar antes de la menopausia natural. Otro problema es el síndrome de ovario poliquístico, cuando los ovarios no liberan un óvulo con regularidad o no pueden liberar un óvulo sano.

Alrededor de un tercio de las veces, la infertilidad es un problema con la mujer. Un tercio de las veces, es un problema con el hombre. A veces, no se puede encontrar una causa.

Si usted sospecha que es infértil, consulte a su médico. Existen exámenes que pueden determinar si usted tiene un problema de infertilidad. Cuando es posible encontrar la causa, los tratamientos incluyen medicamentos, cirugía o tecnologías de reproducción asistida. Afortunadamente, dos tercios de las parejas tratadas por infertilidad pueden tener bebés.

Oficina para la Salud de la Mujer en el Dept. de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU

Vitrificación vs Congelación de óvulos

La vitrificación / desvitrificación de ovocitos es una técnica innovadora y que, a simple vista, está proporcionando mejores resultados que la congelación lenta. Es por esto que en este estudio se realiza una comparación de diferentes parámetros como son la supervivencia ovocitaria, tasa de fecundación, forma de desarrollo embrionario, formación del huso meiótico y alineamiento cromosómico, todo ello tras la congelación y descongelación lenta de ovocitos en uno de los casos y la vitrificación / desvitrificación de gametos femeninos, en el otro de los casos.

Las evidencias de este estudio concluyen lo que se presupone a priori: la vitrificación está siendo superior con diferencias significativas respecto al método de congelación lenta, pudiendo deberse a que el método de congelación rápida daña el huso y el alineamiento cromosómico de una forma bastante menor que en el método lento.

 

INTRODUCCIÓN
Mujeres que no tienen pareja, o si la tienen, no es pareja masculina, que están en riesgo de perder la funcionalidad ovárica por padecer algún tipo de enfermedad, bien sea pélvica, que necesite cirugía o incluso radioterapia – quimioterapia, aquellas parejas con problemas de fertilidad que tengan objeciones morales a la hora de congelar embriones… todas estas, son algunas de las causas por las que es necesario conservar los ovocitos.

Un buen programa de criopreservación ovocitaria sería necesario en estos casos, además, y sobre todo, para los programas de ovodonación entre donantes y receptoras. Puesto que el tiempo corre en nuestra contra en la mayoría de los casos y el realizar todos estos procesos de forma natural es bastante complicado, por no decir a veces, imposible, el tener un protocolo de criopreservación efectivo es primordial para poder dar solución, o al menos intentarlo, a todas estas indicaciones mencionadas.

El número publicado de recién nacidos por métodos de congelación lenta comunes ha sido bastante reducido, aunque al producirse determinadas variaciones en los protocolos de congelación, se han mejorado mínimamente las tasas de nacidos tras congelación-descongelación lenta. A pesar de esto, el porcentaje sigue siendo muy bajo, siendo el principal problema la baja tasas de supervivencia de los ovocitos por el método de congelación lenta convencional.

OBJETIVOS DEL ESTUDIO
De momento, no existe ningún estudio que haya comparado la congelación – descongelación lenta con la vitrificación – desvitrificación de ovocitos con respecto al porcentaje de supervivencia ovocitaria, desarrollo embrionario y tampoco para la estructura del huso meiótico y la configuración cromosómica. Es por esto que este estudio tiene como objetivos principales:

Comparar las tasas de supervivencia ovocitaria, fecundación y desarrollo embrionario en ovocitos humanos congelados y descongelados mediante dos métodos diferentes, lento (congelación lenta) y rápido (vitrificación).
Comparar la estructura del huso meiótico y el alineamiento cromosómico de los ovocitos tras su descongelación mediante estos dos métodos.

PROCEDENCIA DE LOS OVOCITOS para el estudio
Los ovocitos que se incluyeron en el estudio, provenían de pacientes, previamente informadas, a las que se les había sometido a un ciclo de fecundación in vitro mediante microinyección espermática (ICSI). Se utilizaron dos protocolos de estimulación de la ovulación, el largo (con agonistas de la GnRH) y también mediante antagonistas de la GnRH.

Una vez obtenidos los ovocitos se denudaron por dos métodos conjuntos: mecánico, gracias al calibre cada vez menor de pipetas de cristal estiradas a la llama, y enzimático, mediante la hialuronidasa que rompe los enlaces de los complejos cúmulo-ovocitos. La madurez de los mismos se determinó mediante la presencia del cuerpo polar. En el caso de obtener más de 15 ovocitos maduros, los sobrantes se incluyeron en el estudio.

Un total de 111 pacientes participaron en el estudio, recolectando 605 ovocitos. Estas pacientes fueron las que decidieron si congelaron sus ovocitos excedentes de forma lenta o rápida; además de darles las opciones en el consentimiento informado, que todas firmaron, de poder utilizarlos en un futuro, donarlos a la investigación sin inseminarlos, donarlos a otras parejas en caso de quedar gestante o no querer utilizarlos ellos mismos.

Este estudio fue aprobado por el Comité Institucional del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Anhui.

MÉTODOS DE PRESERVACIÓN DE LOS OVOCITOS
Se realizó la congelación-descongelación lenta modificada de los ovocitos o bien, la vitrificación-desvitrificación de ovocitos. En el artículo “Congelación de óvulos” se explica de manera detalla el proceso que se siguió paso por paso en este estudio para realizar la congelación y posterior descongelación de ovocitos o, por el contrario, la vitrificación y desvitrificación de ovocitos.

Todos los ovocitos se descongelaron el mismo día, independientemente del modo de congelación que hubieran seguido.

ANÁLISIS DE OVOCITOS DESCONGELADOS Y DESVITRIFICADOS
Estas técnicas, fijación y marcado inmunofluorescente de tubulina y cromatina, se adaptaron de publicaciones que se habían realizado anteriormente.

Se analizaron 18 ovocitos en fresco (como control), 64 descongelados lentamente y 62 desvitrificados y tras realizarles todo el protocolo adecuado, se visualizaron con un microscopio de láser confocal para analizar los husos meióticos y alineaciones cromosómicas y la placa metafásica. Se consideraron como ovocitos normales solo los que presentaban los husos meióticos y alineaciones cromosómicas normales, aquellas en forma de barril y placa metafásica intacta.

Todos estos procedimientos, se estudiaron estadísticamente mediante el SPSS 13.0 y la chi-cuadrado (X²), considerando como estadísticamente significativos aquellos datos con p< 0,5.

FECUNDACIÓN DE LOS OVOCITOS Y CULTIVO EMBRIONARIO
De los 605 ovocitos incluidos en el estudio, tan sólo sobrevivieron 343, a los que se les hizo ICSI, con el semen de la pareja de la mujer receptora de los ovocitos. No se usó semen de donante en ningún caso.

Tras la microinyección espermática se pasaron a cultivo con un medio secuencial (G-1) durante 3 días, posteriormente se cambiaron de medio de cultivo (G-2) hasta día +5 de desarrollo embrionario, momento en que se transfirieron al útero. Las condiciones de cultivo embrionario fueron de 37ºC en un incubador estanco, con el 5% de CO² y elevado nivel de humedad.

A las 17-19 horas post-ICSI se valoró la fecundación de los óvulos.

La calidad embrionaria se valoró en día +3 de desarrollo según Tomas y col. y se consideraron tan sólo embriones de buena calidad, los de grado I y II, siendo la clasificación seguida como se presenta:

Grado I: Las células o blastómeras del embrión eran de igual tamaño y en el interior del citoplasma no se observaba fragmentación.
Grado II: Las blastómeras era de igual tamaño aunque el embrión presentaba menos de un 20% de fragmentación.
Grado III: Las blastómeras tenían diferentes tamaños y existía menos de 20% de fragmentación.
Grado IV: Las blastómeras eran de igual o diferente tamaño y había entre un 20-50% de fragmentación.
Grado V: Las blastómeras tenían igual o diferente tamaño y el interior del citoplasma presentaba más del 50% de fragmentación.
En día +5 de desarrollo embrionario se valoró si los embriones habían llegado al estadio de blastocisto, pudiendo encontrarse en alguna de las siguientes etapas:

Blastocisto temprano.
Blastocisto expandido.
Blastocisto eclosionado.
Sólo se descartaron aquellos que no poseían masa celular interna. En los casos que hubo embriones excedentes, estos se volvieron a vitrificar para uso posterior.

Gonadotropina

Las gonadotropinas, también conocidas como gonadotrofinas, son hormonas que se sintetizan en la hipófisis. La hormona liberadora de gonadotropinas o GnRH es la que se encarga de estimular a la hipófisis para que produzca las gonadotropinas.

Las producen hombres y mujeres y en ambos casos se encargan de regular el ciclo reproductivo, aunque están presentes en diferente concentración y por supuesto regulan diversas acciones propias de cada sexo.

Estas hormonas se utilizan como fármacos en tratamientos de reproducción asistida en la mujer para estimular el ciclo ovárico y tener más facilidades de conseguir un embarazo.

Existen tres tipos de hormonas gonadotróficas: FSH, LH y hCG. Todas están implicadas en el ciclo ovárico de la mujer, pero cada una actúa en una etapa distinta y su función es también diferente.

Hormona foliculoestimulante (FSH)

La FSH (hormona foliculoestimulante), es más abundante en la primera mitad del ciclo menstrual, ya que es la encargada de estimular el crecimiento de los folículos en el ovario.

Para los tratamientos de reproducción asistida, se prescribe durante la estimulación controlada de la ovulación con la finalidad de aumentar el número de folículos en crecimiento y estimular su desarrollo.

Hormona luteinizante (LH)

La LH (hormona luteinizante) es la encargada de producir la ovulación en la mujer. Tras un pico elevado de LH, se desencadena en el ovario la liberación del ovocito del interior del folículo antral y se libera el óvulo a las trompas de Falopio.

Esta hormona se emplea durante la estimulación controlada de la ovulación con la finalidad de reproducir al máximo las condiciones que se dan cuando se ovula de forma natural.

Gonadotropina coriónica humana (hCG)

La hCG estimula la maduración del óvulo y tiene un papel fundamental en el embarazo, ya que, entre otras funciones, se encarga de formar la placenta.

La medición de esta hormona se utiliza como prueba de embarazo. Además, su concentración es distinta a lo largo del embarazo, así que también aporta información sobre las semanas de gestación.

La hormona hCG se prescribe para los tratamientos de reproducción asistida unas 32-36 horas antes de la punción ovárica con la finalidad de desencadenar la ovulación.

 

El estrés afecta a la fertilidad femenina

Un estudio ha demostrado por primera vez la relación entre la ansiedad por conseguir el embarazo y el aumento de la infertilidad.

La dificultad para quedar embarazada es una situación muy estresante para cualquier pareja. Sin embargo, es precisamente esta ansiedad por conseguirlo la que puede retrasar el embarazo.

Un estudio llevado a cabo por científicos estadounidenses, que amplía otro anterior realizado en Reino Unido, demuestra una asociación entre altos niveles de estrés y una reducción de la fertilidad. Los resultados se publicaron en la revista Human Reproduction.

En el estudio participaron 501 mujeres estadounidenses con edades comprendidas entre los 18 y los 40 años, sin problemas de fertilidad conocidos y que habían decidido comenzar a buscar un embarazo.

Estas conclusiones deberían animar a las mujeres que están buscando el embarazo a tomarse el proceso de otra forma más relajada. Deberían intentar reducir el estréscon técnicas como el yoga o la meditación.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que el estrés no es el único factor que afecta a la fertilidad ni el más importante. Puede haber otro problema de fertilidad subyacente.

Si pasan más de 12 meses manteniendo relaciones sexuales regulares sin protección y no se consigue el embarazo se recomienda acudir a un centro especializado en fertilidad para realizar un estudio de fertilidad de la pareja.

Se realizó un seguimiento de estas mujeres durante 12 meses o hasta que consiguieron quedar embarazadas.

Los científicos midieron la enzima alfa-amilasa y el cortisol en la saliva, que sonindicadores biológicos del estrés. Se midieron el primer día de cada ciclo menstrual.

Las mujeres que presentaron altos niveles de alfa-amilasa tenían un 29% menos de probabilidad de quedar embarazadas cada mes y tenían más del doble de probabilidades de ser infértiles en comparación con las que tenían bajos niveles de la enzima.